มิถุนายนและนักวิจัยคนอื่น ๆ ได้เริ่มการทดลองนำร่องในระยะเริ่มต้นโดยใช้เซลล์ CAR T กับมะเร็งตับอ่อน มะเร็งเต้านมและสมอง และมะเร็งผิวหนังที่ศูนย์ต่างๆ ทั่วประเทศ รวมถึงศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan-Kettering ในนิวยอร์กซิตี้ ศูนย์วิจัยมะเร็ง Fred Hutchinson ในซีแอตเทิล และวิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์ในฮูสตันการศึกษาขนาดใหญ่ยังไม่เกิดขึ้น แต่บริษัทยากำลังวางแผนที่จะนำการบำบัดด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกันออกสู่ตลาด โนวาร์ทิสทำงานร่วมกับจูนเพื่อพัฒนาเซลล์ CAR T ของเขา “ฉันได้บอกทีมงานว่าทรัพยากรไม่มีปัญหา ความเร็วคือประเด็น” โจเซฟ จิเมเนซ ประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ
โนวาร์ทิส บอกกับ นิตยสาร Forbesในเดือนพฤษภาคม
และนักวิจัยจาก Fred Hutchinson, Memorial Sloan-Kettering และ Seattle Children’s Research Institute ได้เปิดตัว Juno Therapeutics ในซีแอตเทิลเพื่อนำ CAR Ts ออกสู่ตลาด
แม้ว่าการศึกษาในปัจจุบันจะแนะนำว่าเซลล์ CAR T ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่ผู้ป่วยบางรายมีไข้สูงอย่างเป็นอันตราย คลื่นไส้ และหนาวสั่น เกิดจากสารเคมีที่เรียกว่าไซโตไคน์ที่หลั่งออกจากทีเซลล์เมื่อระบบภูมิคุ้มกันทำงานอย่างหนัก และเซลล์ CAR T สามารถฆ่าเซลล์ที่ไม่ได้ตั้งใจได้ เช่น เซลล์ B ซึ่งมีแอนติเจน CD-19 ด้วย ผลข้างเคียงนี้จะคงอยู่เป็นเวลานานหลังจากหยุดการรักษา ตัวอย่างเช่น Olson ไปพบแพทย์ของเขาปีละหลายครั้งเพื่อฉีดภูมิคุ้มกันโกลบูลินเพื่อทดแทนโปรตีนที่เซลล์ B ทำ
ตัวอย่างไขกระดูกแสดงมะเร็ง (ก้อนบน ก้อนสีม่วง) ที่หายไปหกเดือนหลังจากการฉีดเซลล์ CAR T (ล่าง)
DL PORTER และคณะ/NEJM 2011
เพื่อรับมือกับผลข้างเคียงดังกล่าว เซลล์ CAR T ในอนาคตอาจติดตั้งวงจรควบคุมเพื่อให้แพทย์สามารถเปิดใช้งานหรือปิดใช้งานได้ตามต้องการ June กล่าว
นักวิจัยคนอื่นกำลังคิดค้นวิธีที่จะเน้นระบบภูมิคุ้มกันไปที่เนื้องอก
ที่มีแอนติเจนที่ยากต่อการจดจำ สตีเวน เอ. โรเซนเบิร์ก จากสถาบันมะเร็งแห่งชาติ ซึ่งเป็นผู้พัฒนาภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับโรคมะเร็งในระยะเริ่มแรก กำลังกำหนดเซลล์ภูมิคุ้มกันให้เหลือศูนย์ในเป้าหมายอื่นๆ ที่พบในเซลล์มะเร็งแต่ไม่พบในเซลล์ปกติ
เมื่อเซลล์ปกติกลายเป็นมะเร็ง จะมีการกลายพันธุ์จำนวนหนึ่ง และการกลายพันธุ์เหล่านั้นก็ไม่ซ้ำกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ในบทความที่ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 9 พฤษภาคมในScienceทีมงานของ Rosenberg อธิบายว่าพวกเขาจัดลำดับจีโนมของเซลล์มะเร็งของผู้ป่วยอย่างไร จากนั้นจึงระบุเซลล์ภูมิคุ้มกันที่สามารถกำหนดเป้าหมายการกลายพันธุ์เฉพาะบนเนื้องอกของผู้ป่วยรายนั้น ซึ่งแพร่กระจายจากท่อน้ำดีไปยังตับและปอด . การสกัดเซลล์ภูมิคุ้มกันเหล่านี้ออกจากเนื้องอกของผู้ป่วยและการเติบโตของกองทัพในห้องแล็บ นักวิทยาศาสตร์ได้ผสมเซลล์กลับเข้าไปในผู้ป่วย และเนื้องอกของเธอก็หดตัวลง แม้ว่าการรักษาจะไม่ได้กำจัดเนื้องอก แต่โรเซนเบิร์กกล่าวว่านี่เป็น “ข้อพิสูจน์หลักการ” ที่คุณสามารถระบุการกลายพันธุ์ที่ไม่ซ้ำกันในเนื้องอก จากนั้นจึงสั่งเซลล์ภูมิคุ้มกันให้รับรู้และทำลายมะเร็ง
“มันเป็นพิมพ์เขียวสำหรับการระบุและกำหนดเป้าหมายการเปลี่ยนแปลงของกรดอะมิโนตัวเดียวในโปรตีนทั้งหมดที่มีอยู่ในมะเร็งนั้น” เขากล่าว
ในขณะที่ยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น การค้นพบของโรเซนเบิร์กเปิดโอกาสในการกำหนดเป้าหมายมะเร็งทั่วไปจำนวนมากที่มีเซลล์ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเอง มะเร็งเหล่านี้เกิดจากเซลล์เยื่อบุผิวที่อยู่ในอวัยวะของร่างกาย โรเซนเบิร์กกล่าวว่ามะเร็งดังกล่าวมักเกิดขึ้นที่เต้านม ลำไส้ใหญ่ ตับ ตับอ่อน และหลอดอาหาร และมักแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันต่อมะเร็งและไวรัสเป็นการกระตุ้นเซลล์ทีเซลล์ที่เหมาะสมให้ทำงาน แต่บางครั้งระบบภูมิคุ้มกันก็ถูกกระตุ้นมากเกินไปและโจมตีร่างกาย หรือในกรณีของการปลูกถ่ายอวัยวะ ร่างกายจะโจมตีอวัยวะที่ได้รับบริจาค นักวิทยาศาสตร์กำลังออกแบบวิธีการบังคับเซลล์ภูมิคุ้มกันให้ต่อสู้กับศัตรูเท่านั้นและไม่สนใจเนื้อเยื่อของร่างกาย ทีเซลล์พิเศษที่เรียกว่า regulatory T cells หรือ Tregs ช่วยควบคุมการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน โดยควบคุม T cells ของนักฆ่าที่มากเกินไป
Credit : webiromon.com eingangblick.org turkislambirligi.org peaceinkenya.net digitalrob.net betpasgiris8.com migisita.net priceslevitraonline.com mebzekaoyunu.net raisemoneyonline.net
